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Actualités

COVID-19 : l’EPSM de la Marne déclenche le Plan Blanc

24/03/2020

Le Plan Blanc niveau 2 a été activé le lundi 16 mars 2020 au sein de l’Établissement Public de Santé Mentale (EPSM) de la Marne. Plusieurs mesures ont été prises pour limiter la propagation du COVID-19 tout en assurant la continuité du service public de santé en psychiatrie.

« L’épidémie de COVID 19 a amené les pouvoirs publics à prendre des mesures fortes pour limiter sa propagation. Notre rôle est de les mettre en œuvre le plus étroitement possible, de les ajuster à la situation de l’établissement, et de prendre en compte les caractéristiques de notre patientèle », déclare Xavier Dousseau, directeur de l’Établissement Public de Santé Mentale (EPSM) de la Marne.

C’est pour gérer des situations exceptionnelles avec un impact potentiellement majeur sur l’établissement comme le COVID-19 que le niveau 2 du Plan Blanc a été déclenché le 16 mars 2020. Le niveau 1 avait été activé dès le 10 mars dernier. Une cellule de crise hospitalière, pilotée par le directeur avec l’appui du Président de CME, se réunit tous les jours. Elle est composée du médecin généraliste référent COVID 19, de la Directrice des soins, de représentants des médecins, des Directeurs fonctionnels impactés, du médecin du travail, de l’hygiéniste. Sa mission : analyser la situation, prendre des mesures adaptées, coordonner les actions, assurer le lien avec les autorités, communiquer en interne et en externe.

Les consultations indispensables maintenues en CMP

Les Centres Médico-Psychologiques (CMP) restent ouverts mais seules les consultations indispensables sont maintenues. Les entretiens par téléphone sont privilégiées.

Les hôpitaux de jour et CATTP fermés

Les 6 hôpitaux de jour et 14 Centres d’Activité Thérapeutique à Temps Partiel (CATTP) que compte l’établissement sont en revanche fermés.

Les visites à domicile maintenues

Les visites à domicile continuent d’être assurées pour les situations qui le nécessitent, de même que les visites aux appartements thérapeutiques, en respectant les gestes barrières. Pour la psychiatrie de la personne âgée, les visites en EHPAD sont en revanche suspendues.

Les visites des familles interdites

Restreintes, les visites aux patients hospitalisés sont désormais interdites. Les familles et proches peuvent toutefois rester en contact en joignant par téléphone l’équipe soignante des unités. Les sorties à l’extérieur pour les patients sont également interdites, sauf circonstances particulières à l’appréciation médicale.

Des hospitalisations strictement nécessaires

Seules les hospitalisations strictement nécessaires doivent être maintenues dans les unités avec une règle : un patient par chambre. Toutes les nouvelles entrées à l’Unité de Sains Complexes en Addictologie de Reims (USCAR) sont en revanche arrêtées. Tout comme celles aux Soins de Suite et de Réadaptation en Addictologie (SSR-A) Les Catalaunes à Châlons-en-Champagne. Les permissions sont également annulées.

Deux zones de confinement COVID-19

Deux zones de confinement sont destinées à accueillir des patients infectés par le COVID-19 (cas confirmés). L’une est située à U3 à Châlons-en-Champagne ; l’autre, à ZR5 à Reims. Une équipe de soignants dédiée sur chacun de ses sites, préalablement formée, a été désignée. Elle est chargée de prendre soin des patients qui y sont hospitalisés. L’Unité pour Malades Difficiles (UMD) et la maison d’Accueil Spécialisée (MAS) gardent en revanche leurs propres patients qui pourraient être touchés.

L’édition 2020 des SISM est annulée

10/03/2020

Suite aux mesures prises pour éviter la propagation du Covid-19, l’édition 2020 des 31e Semaines d’Information sur la Santé Mentale (SISM), qui devait se dérouler du 16 au 29 mars autour du thème : "Santé mentale et discriminations", est finalement annulée. De nombreuses manifestations étaient programmées à Reims et à Vitry-le-François.

À REIMS

  • Exposition Dys in clusion de photos et d’écrits, par l’association l’Amitié, du vendredi 13 mars au lundi 11 mai 2020, du lundi au vendredi, de 8 à 20 heures, à la Bibliothèque universitaire Robert de Sorbon, la bulle, avenue François-Mauriac.
  • Conférence "La révolte de la psychiatrie" par l’EPSM Marne, avec le Dr Mathieu Bellhasen et la journaliste Rachel Knaebel, le lundi 16 mars 2020, à 18 heures, au stade Auguste Delaune, chaussée Bocquaire.
  • Théâtre participatif soignés-soignants "On n’a pas que l’amour", par le CMP-CATTP Van Gogh (EPSM Marne), le mardi 17 mars 2020, à 14 h 30, ainsi que le mardi 24 mars, à 19 h 30, à la Maison de quartier Murigny, espace Ludoval, 1 place René Clair.
  • Exposition d’œuvres culturelles par le collectif Artaud, du mardi 17 mars au jeudi 2 avril 2020, du lundi au samedi, de 9 à 18 heures, à la Maison de la vie associative, 9 rue Eugène-Wiet.
  • Atelier-débat sur le thème de l’auto-stigmatisation, par le CMP Maupassant (EPSM Marne), le mercredi 18 mars 2020, de 14 à 16 heures, à la Clinique de Champagne, salle de réunion du rez-de-chaussée, 1 rue de l’Université.
  • Exposition sur le thème du portrait et de l’autoportrait "Quoi ma gueule ?", par le CATTP Maupassant (EPSM Marne), du jeudi 19 mars au dimanche 29 mars 2020, du mardi au dimanche, de 10 à 12 heures et de 14 à 18 heures, dans le cloître du musée Saint-Remi, 53 rue Simon.
  • Spectacle "Se souvenir que l’on sait raconter des histoires..." par le CaféGEM, le jeudi 19 mars 2020, de 17 à 19 heures, au CaféGEM, 12 rue Passe-Demoiselles.
  • Soirée "Droits des patients", par le collectif Artaud et Humapsy, le jeudi 19 mars 2020, de 19 heures à 21 h 30, à la Maison de la vie associative, 9 rue Eugène Wiet.
  • Déambulation interactive autour des réalisations créatives des patients "Un autre regard", par l’Hôpital de jour Voltaire (EPSM Marne), le vendredi 20 mars 2020, de 14 h 30 à 16 h 30, à l’Hôpital de jour Voltaire, 13 rue Voltaire.
  • Conférence-débat "Santé mentale et discriminations" animée par Didier Martz et Jean-Pierre Hamel, philosophes, le vendredi 20 mars 2020, de 18 heures à 20 h 30, à la Médiathèque Jean-Falala, auditorium, 2 rue des Fuseliers.
  • Psytrialogue par l’UNAFAM, le samedi 21 mars 2020, de 14 à 16 heures, à la Maison de la vie associative, 9 rue Eugène-Wiet.
  • Installation "Tout va bien" de l’artiste Sandrine Rabouan, par le CaféGEM, du lundi 23 mars au lundi 20 avril 2020, du lundi au vendredi, de 8 à 20 heures, à la Bibliothèque universitaire Robert de Sorbon, avenue François-Mauriac.
  • Soirée lecture conviviale par le CaféGEM, le mardi 24 mars 2020, de 18 h 30 à 21 heures, au CaféGEM, 12 rue Passe-Demoiselles.
  • Portes ouvertes de C3P-O (Centre de Prise en charge Précoce des Psychoses et d’Orientation) par l’EPSM Marne, le mercredi 25 mars 2020, de 10 à 15 heures, 34 rue Ponsardin.
  • "Politif", soirée-débat sur le thème de la création comme vecteur de lutte contre la discrimination, par le collectif Artaud, le mercredi 25 mars 2020, de 17 h 45 à 21 h 30, à la Maison commune du Chemin Vert, 11 place du 11-Novembre.
  • Portes ouvertes de l’association l’Amitié, le jeudi 26 mars 2020, de 14 heures à 16 h 30, au Centre de post-cure l’Amitié, 33 rue Saint-Symphorien.
  • Brocante par le club thérapeutique l’E5capade du CMP Bonnafé (EPSM Marne), le vendredi 27 mars 2020, de 11 à 16 heures, à la Maison de quartier Cernay-Europe, 39 rue du Général Carré.
  • Projections/débats : "Faut-il sauver la psychiatrie publique ?", par Humapsy, le vendredi 27 mars 2020, de 14 à 18 heures, au Temps des cerises, 30 rue de la Cerisaie.
  • Projection du film de Martine Deyres "Les heures heureuses", par le collectif Artaud, le mardi 31 mars 2020, à 20 h 30, à la Médiathèque Jean-Falala, 2 rue des Fuseliers.

À VITRY-LE-FRANçOIS

  • Pièce de théâtre "Coup de grâce" le lundi 2 mars 2020, à 19 heures, à la salle Simone-Signoret. Un spectacle suivi d’un échange avec des professionnels de l’adolescence. Gratuit et ouvert à tous.
  • Café des parents d’ados sur le thème des discriminations par la Passerelle jeunes, le mercredi 18 mars 2020, de 14 à 16 heures, à la Passerelle jeunes, 3 Petite rue de Vaux. Gratuit (sur inscriptions au 03 26 74 08 06 ou contact@passerellejeunes.fr).

Ces 4 projets qui seront réalisés en 2020

10/02/2020

La traditionnelle cérémonie des vœux de l’Établissement Public de Santé Mentale (EPSM) de la Marne s’est déroulée le 10 janvier 2020. L’occasion de dévoiler quelques-uns des projets phares qui vont rythmer cette nouvelle année.

1 Création de la filière adolescents

« Nos équipes sont confrontés à des ados qui vont mal. Et parfois, la prise en charge ambulatoire s’avère insuffisante  », constate Xavier Dousseau, directeur de l’Établissement Public de Santé Mentale (EPSM) de la Marne. D’où la nécessité de créer des lits spécialisés pour traiter l’urgence et la crise, ainsi que la prise en charge à long terme.
Un projet partenarial a été signé le 29 juin 2019 avec le CHU de Reims pour installer une filière adolescents complète dans le département de la Marne. Une équipe médicale unique verra le jour, sous la responsabilité du Pr Anne-Catherine Rolland, chef du service Psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent.
L’idée est de mettre en place de petites unités : 3 lits d’urgence à Reims, sur le site du CHU à proximité du service de pédiatrie ; 2 lits d’urgence et 4 lits de crise à Châlons-en-Champagne, sur le site du centre hospitalier.
Une unité séquentielle de 12 places sera installée en 2021-2022 sur le site Pierre-Briquet de l’EPSM de la Marne. Elle proposera de l’hospitalisation et du suivi à domicile en alternance.
Budget estimé pour l’ensemble de la filière : 4,5 millions d’euros. « Nous pouvons financer sur nos fonds propres 1,3 million d’euros, nous demanderons donc à l’État une aide de 3,2 millions d’euros », indique Xavier Dousseau. Le dossier complet a été transmis en fin d’année dernière au ministère des Solidarités et de la Santé.

2 Installation d’une Unité d’hospitalisation de 72 heures

Il s’agit de créer de 5 à 8 lits de courts séjours (72 heures) au service d’accueil des urgences du centre hospitalier de Châlons-en-Champagne. Objectif : éviter les hospitalisations longues. « Mais nous ne créerons cette unité que si nous arrivons à recruter des médecins », prévient le directeur de l’établissement.

3 Ouverture de lits en psychiatrie de la personne âgée

Pour l’instant, la psychiatrie de la personne âgée ne dispose d’aucun lit. Cela devrait changer en 2020. Une dizaine de lits devrait ouvrir à Reims et 15-20, à Châlons-en-Champagne. Les équipes mobiles pourront ainsi s’appuyer sur une offre de lits pour effectuer des évaluations, des soins, etc.

4 Lancement d’un centre de recours pour le psychotraumatisme

Un Centre Territorial Champagne-Ardenne pour la prise en charge du psychotraumatisme sera installé au sein de l’EPSM de la Marne, en partenariat avec le CHU de Reims.
Ses missions : créer une consultation de recours pour le psychotraumatisme permettant d’accueillir, d’évaluer et d’organiser dans des délais rapides et de façon accessible la prise en charge globale des patients qui leur sont adressés sur rendez-vous par des professionnels spécialistes, de façon différenciée pour les enfants, les adolescents et les adultes. L’une sera rattachée au Pr Anne-Catherine Rolland ; l’autre, au Pr Arthur Kaladjian, chef du pôle universitaire de psychiatrie.
Ce Centre Territorial Champagne-Ardenne entre dans le cadre du dispositif de prise en charge globale du psychotraumatisme du Grand Est piloté par les Hôpitaux Universitaires de Strasbourg.

Comment prévenir le risque suicidaire chez un patient ?

20/01/2020

Une nouvelle formation a commencé au sein de l’Établissement Public de Santé Mentale (EPSM) de la Marne : la prévention du risque suicidaire. Destinée aux infirmiers, psychologues, assistants sociaux et médecins, elle doit leur permettre de reconnaître les signes de détresse chez les patients, d’évaluer le risque de passage à l’acte et d’adapter leur intervention.

Retarder le plus possible le passage à l’acte suicidaire pour laisser la place au soin : tel est l’objectif principal de la formation sur la prévention du risque suicidaire qui a démarré les 18 et 19 novembre 2019 au sein de l’Établissement Public de Santé Mentale (EPSM) de la Marne.

Quinze infirmiers s’étaient inscrits à cette première session qui dure trois jours. « La première partie s’avère théorique. On aborde la notion de suicide, l’épidémiologie, les idées reçues, la particularité du suicide en milieu psychiatrique », explique le Dr Vincent Scherr, pédopsychiatre au pôle infanto-juvénile d’Épernay-Sézanne de l’EPSM de la Marne et formateur régional avec Carine Léon, psychologue au pôle rémois 05. Le modèle théorique psychosocial de la crise suicidaire y est développé. Tout comme les interventions de crise avec des outils d’évaluation. « Il n’y a pas uniquement des paroles explicites mais aussi de petits signes allusifs, de petits gestes qui peuvent survenir avant le passage à l’acte suicidaire », rappelle le Dr Vincent Scherr.

Pour travailler les techniques d’entretien avec des patients suicidaires, les deux formateurs n’hésitent pas à mettre en situation les participants dans des jeux de rôle. « Le but est qu’ils développent, qu’ils optimisent leur capacité à repérer une personne en phase de crise suicidaire et à apporter une aide appropriée, adaptée pour éviter le passage à l’acte », précisent le Dr Vincent Scherr et Carine Léon.

« Un risque fort en psychiatrie »

« Le risque suicidaire est un risque fort en psychiatrie qui est identifié comme tel par l’établissement et posé au Compte Qualité thématique Parcours du patient, indique Marie-José Mouchot, directrice adjointe - coordonnateur des risques associés aux soins. C’est la raison pour laquelle nous avons mis en place un panel d’actions. » La formation systématique des professionnels à la prise en charge de patients présentant un risque suicidaire, recommandée par la Haute Autorité de Santé (HAS) lors de la visite de certification en avril dernier, en fait désormais partie.

Une formation que les 15 infirmiers ont trouvée « très enrichissante » et particulièrement « accessible ». La plupart d’entre eux se sentent désormais « plus à l’aise ». « On est mieux armé, on a des outils supplémentaires pour faire face à un patient en crise suicidaire, confie Mathilde, infirmière dans un centre médico-psychologique (CMP). On peut tous être confronté à ce type de situation quelle que soit la structure dans laquelle on travaille. »

La première session s’achève le 28 janvier 2020. Une deuxième session est d’ores et déjà programmée les 3 et 4 février 2020, ainsi que le 18 mars, sur le site rémois de l’établissement. Elle sera animée par le Dr Éric Tran, médecin psychiatre à G10, et Nezlie Lefevre, psychologue clinicienne au CHU de Reims, tous deux formateurs régionaux. À terme, l’ensemble des soignants devrait être formé à la prévention du risque suicidaire. Comme l’annonce Marie-José Mouchot : « cette formation a vocation à être pérenne ».

Le premier Contrat Local de Santé de Châlons signé

07/01/2020

Le premier Contrat Local de Santé de Châlons-en-Champagne a été signé le 20 décembre 2019 entre l’État, l’ARS Grand Est, l’Éducation nationale, la Région, le Département de la Marne, la Communauté d’Agglomération de Châlons-en-Champagne, la Ville de Châlons-en-Champagne, le Centre communal d’action sociale de Châlons-en-Champagne, la CPAM, la CAF de la Marne et la CARSAT Nord-Est.

C’est à l’hôtel de ville que l’État, l’ARS Grand Est, l’Éducation nationale, la Région, le Département de la Marne, la Communauté d’Agglomération de Châlons-en-Champagne, la Ville de Châlons-en-Champagne, le Centre communal d’action sociale de Châlons-en-Champagne, la CPAM, la CAF de la Marne et la CARSAT Nord-Est, ont signé le premier Contrat Local de Santé de Châlons-en-Champagne.

C’est un outil partenarial de lutte contre les inégalités sociales, territoriales et environnementales de santé. Son objectif : améliorer l’état de santé de la population du territoire concerné.

L’Établissement Public de Santé Mentale (EPSM) de la Marne s’est notamment engagé dans une action : l’amélioration des conditions d’accueil de la Passerelle jeunes à Châlons-en-Champagne.

Vers une prise en charge spécifique des psychoses débutantes à Reims

23/12/2019

Un Centre de Prise en charge Précoce des Psychoses et d’Orientation (C3P-O) vient d’être créé au sein du pôle universitaire de psychiatrie, à Reims. Son objectif : repérer et traiter très tôt les jeunes adultes ayant une psychose débutante pour atténuer, voire éviter, la maladie comme la schizophrénie.

C’est pour éviter que le parcours de vie de jeunes adultes ne se rompent brutalement après un premier épisode psychotique que le Centre de Prise en charge Précoce des Psychoses et d’Orientation (C3P-O) a été créé officiellement le 4 novembre 2019 à Reims, au sein du pôle universitaire de psychiatrie dirigé par le Pr Kaladjian. « C’est une structure intersectorielle ayant vocation à compléter l’offre de soins existante », résume le Dr Céline Bera-Potelle, médecin responsable de C3P-O. S’adressant spécifiquement aux 18-25 ans, cette unité de soins psychiatriques vise à limiter le « désengagement » des soins par les patients après un premier épisode psychotique en proposant une prise en charge intensive et adaptée aux jeunes.

Le Dr Céline Bera-Potelle et son équipe sont parties d’un constat : le premier épisode psychotique apparaît généralement entre 15 et 30 ans mais la prise en charge clinique n’intervient en moyenne qu’au bout de deux ans. « En proposant des soins rapides, individuels et intensifs, on peut limiter les rechutes, les risques de dépression et le déclin cognitif », précise l’équipe. En clair, éviter la chronicisation de la maladie et aider à la réinsertion socio-professionnelle du jeune patient.

« Penser le soin autrement »

Pour cela, le délai de rendez-vous a été raccourci. « Nous nous engageons à recevoir le patient dans les 72 heures après sa demande », assure le Dr Céline Bera-Potelle. Dès l’arrivée du jeune adulte, un bilan initial pluridisciplinaire (clinique, neuropsychologique, socio-éducatif) est effectué. Puis, si l’admission au C3P-O est confirmée, un projet de soins individualisé est établi. « Nous allons offrir aux patients des soins spécifiques comme l’éducation thérapeutique, la remédiation cognitive ou l’aide au développement d’habiletés sociales », souligne le médecin psychiatre.

Tout au long de la prise en charge, le jeune adulte sera suivi par un infirmier référent avec lequel il pourra communiquer à tout moment via notamment le téléphone portable « afin de maintenir le lien ». Chaque patient sera également accompagné dans son milieu de vie. « L’idée est de favoriser la coordination avec d’autres structures comme la psychiatrie, la médecine générale, le médico-social, l’Éducation, le milieu professionnel…, indique le Dr Céline Bera-Potelle. En fait, il s’agit de penser le soin autrement. » Les patients seront suivis jusqu’à 5 ans après le premier épisode psychotique.

Une équipe a été constituée. Elle est composée d’1 médecin psychiatre (Dr Mariateresa CAIAZZO), d’une psychologue/neuropsychologue, de 3 infirmiers, d’une éducatrice à mi-temps, d’un cadre de santé, d’une assistante sociale et d’une secrétaire. C3P-O devrait emménager au premier trimestre 2020 dans des locaux dédiés, rue Ponsardin.

À terme, cette nouvelle unité de soins devrait évoluer vers le dépistage des « ultra hauts risques », c’est-à-dire des personnes qui ont des symptômes a minima de psychose et qui ont des antécédents familiaux. « Elles ont de petits signes et une vulnérabilité génétique, explique le Dr Céline Bera-Potelle. Le but est de les dépister précocement pour éviter qu’elles ne basculent dans la maladie. »

Une formation lancée à Reims pour aider les proches de patients schizophrènes

19/11/2019

L’Établissement Public de Santé Mentale (EPSM) de la Marne met en place Profamille à Reims. Il s’agit d’un programme de formation destiné aux familles de personnes souffrant de schizophrénie et troubles apparentés, pour prendre soin d’eux et ainsi aider leur proche à aller mieux.

Anxiété, frustration, souci, inquiétude… voilà ce que ressentent les familles d’un proche atteint de schizophrénie. « L’état de santé des proches est comparable à des personnes de 5 et 10 ans plus âgées. Ils ont également recours plus fréquemment à des arrêts de travail ou à des hospitalisations », a souligné d’emblée le Dr Mireille Wazen, médecin psychiatre au pôle rémois 05 de l’EPSM de la Marne.

C’est pour aider ces familles qu’elle a lancé officiellement le programme Profamille, le 27 septembre 2019 à Reims, en partenariat avec l’Unafam. Il s’agit d’un programme psychoéducatif initié au Canada et décliné dans plusieurs villes de France, dont Charleville-Mézières pour l’ex-région Champagne-Ardenne.

Son objectif est simple : permettre aux familles de comprendre la maladie qui touche leurs proches, apporter un soutien plus efficace face à leurs troubles : savoir mieux faire appel au système de soins, gérer ses émotions, gérer les troubles des comportements constatés. « C’est apprendre soi-même pour mieux faire face, a expliqué le Dr Mireille Wazen devant une quarantaine de personnes concernées. On veut favoriser l’empowerment ce terme anglais qui veut dire donner l’autonomie aux personnes pour gérer leurs difficultés du quotidien et minorer leurs effets au long terme (réduire le risque de rechute, améliorer les capacités de resocialisation du proche). »

Permettre une déculpabilisation

Profamille est un programme structuré avec un contenu défini et standardisé dédié aux familles, « un partenaire naturel des soins » selon Rose Sita, psychologue. Il est organisé en deux modules. Le premier comprend quatorze séances de quatre heures, avec des exercices à faire à la maison. Le second, quatre séances de quatre heures. « Pour que cela fonctionne, il faut suivre les deux modules en entier », a précisé Florent Paroche, psychologue formé aux TCC (thérapies comportementales et cognitives). Les premières séances, consacrées à la description de la maladie, permettent de « déculpabiliser » et de remettre en question les idées reçues. « Ce n’est pas la faute des parents », a rappelé le psychologue. Les ateliers suivants permettent de mieux gérer les crises, d’apprendre à souligner les progrès effectués, de repérer les moments où il faut demander une aide.

Est-ce que ce programme fonctionne ? « Oui, a répondu le Dr Mireille Wazen. La Haute Autorité de Santé le recommande. Après le traitement médicamenteux, la psychoéducation des familles demeure l’intervention la plus efficace pour réduire les rechutes. » Lors de la réunion de lancement de Profamille à Reims, des familles ayant suivi le programme à Charleville-Mézières assurent avoir retrouvé un certain apaisement. « Ça m’a permis de rencontrer des gens qui vivent la même situation, d’échanger avec eux, c’était très enrichissant. Ça m’a permis aussi d’enlever la culpabilité », a confié Patrick, père d’un enfant atteint de schizophrénie depuis dix-huit ans. Il a ajouté avoir pour seul regret ne pas avoir pris connaissance de ce programme plus tôt. « Ça m’a aidée dans la gestion des émotions, a poursuivi sa conjointe Myriame. On se sent mieux. »

Contact : profamille@epsm-marne.fr

L’EPSM de la Marne ouvre une unité de médecine générale à Châlons-en-Champagne

04/11/2019

L’EPSM de la Marne développe son offre en soins somatiques dédiée aux patients hospitalisés en psychiatrie. À Châlons-en-Champagne, une unité de médecine générale est ainsi créée à compter du 1er novembre 2019.

Améliorer la prise en charge somatique des personnes hospitalisées sur l’EPSM de la Marne : telle est la mission de l’Unité de médecine générale qui est désormais créée au sein de l’établissement. « Selon l’Organisation Mondiale de la Santé, 8 millions de décès prématurés dans le monde sont liés aux troubles psychiatriques. L’espérance de vie est écourtée de 10 à 20 ans et le taux de mortalité est 3 à 5 fois supérieur chez les patients présentant des troubles psychiatriques, a rappelé Angélique Berçot, cadre supérieur de santé. Les principales causes de décès : les maladies cardiovasculaires et celles liées au tabac. »

Sous la responsabilité du Dr Maëlle Cravero, cette unité a pour ambition de développer la prévention dans le domaine de la nutrition et de la gynécologie, le dépistage des maladies cancéreuses (sein, côlon, col de l’utérus, prostate, etc.), ainsi que la mise à jour des vaccins et leur suivi. Elle permettra également aux patients hospitalisés au long cours d’avoir un médecin traitant s’ils n’en ont pas et d’obtenir, si besoin, les prises en charge pour les affections de longue durée ; de travailler en relation avec la médecine de ville généralistes et spécialistes et les médecins hospitaliers MCO participant à la prise en charge du patient.

Trois demi-journées de consultation

Pour cela, les anciens locaux du CRIAVS-CA (Centre Ressources pour les Intervenants auprès des Auteurs de Violences Sexuelles de Champagne-Ardenne) ont été transformés en unité de consultation de médecine générale. À l’intérieur, une salle de soins, trois bureaux (médecin, cadre infirmier). « En disposant d’une table d’examen gynécologique, nous pourrons assurer le suivi », se réjouit le Dr Maëlle Cravero, médecin généraliste sur le secteur de Châlons, d’Épernay, Sézanne et Vitry-le-François. L’unité sera également équipée de matériel d’exploration comme le Bladder Scanner par exemple qui permet le diagnostic des rétentions d’urine.

Cette équipe sera épaulée dans ses missions par un cadre de santé paramédical, Mme Voiney, et pour commencer par 5 infirmières issues des unités de long séjour des pôles ZEP, ZVI, ZSE, et une secrétaire. Dans un premier temps, le Dr Maëlle Cravero assurera 3 demi-journées de consultations – les mardis, mercredis et jeudis matins – pour les patients des secteurs de Châlons-en-Champagne, Vitry-le-François, Sézanne et Épernay. « Dans un second temps, lorsque l’équipe médicale et paramédicale sera renforcée, nous pourrons ouvrir les plages de consultation à d’autres unités d’hospitalisation », prévient Angélique Berçot.

Cette Unité de médecine générale se voulant intersectorielle, un cabinet de consultation sera à terme installé sur le site rémois de l’EPSM de la Marne. Selon la cadre supérieure de santé, « la mise en place de cette organisation sur les deux sites de l’établissement serait attractive pour la formation des internes de médecine générale et permettrait à terme d’améliorer la prise en charge du handicap psychique en médecine de ville ».

Comment fonctionne la Cellule d’Urgence Médico-Psychologique ?

21/10/2019

Les Cellules d’Urgence Médico-Psychologique (CUMP) interviennent en cas d’événement qui peut déclencher un psychotraumatisme. Dans la Marne, le médecin référent est le Dr Getten, chef du pôle rémois ZR5 à l’Établissement Public de Santé Mentale (EPSM) de la Marne. Il s’appuie sur 85 professionnels volontaires.

La collision entre une voiture et un train à Avenay-Val-d’Or provoquant le décès de 4 personnes dont 3 enfants le 15 juillet 2019. La noyade d’une étudiante de 19 ans, inscrite en Staps à l’Université de Reims Champagne-Ardenne, le 19 janvier 2016 à la piscine Orgeval de Reims lors d’une séance d’entraînement. L’effondrement d’un immeuble de trois étages à Witry-lès-Reims le 3 avril 2013 après une explosion au gaz, faisant 4 morts.

Ces événements dramatiques ont nécessité l’intervention de la CUMP, la cellule d’Urgence Médico-Psychologique. Ce dispositif a été créé suite à l’attentat dans la station RER-Saint-Michel à Paris le 25 juillet 1995 faisant 8 morts et 150 blessés. Il a ensuite été déployé dans chaque département. Le Dr Fabien Getten, chef du pôle rémois ZR5 à l’Établissement public de Santé Mentale (EPSM) de la Marne, est le médecin référent dans la Marne et dans l’ex-région Champagne-Ardenne. « Quelle que soit la situation, les personnes qui veulent déclencher une CUMP contactent le Centre 15. Le médecin-régulateur me contacte, il me décrit la situation et ensemble, on décide si on se rend sur place ou pas », précise-t-il.

Composée de 85 professionnels volontaires de l’EPSM de la Marne (dont 8 psychiatres, 9 cadres de santé, 9 psychologues, 56 infirmiers de tous les pôles), la CUMP prend en charge immédiatement ou dans les trois premiers jours les impliqués d’un événement traumatique à retentissement psychologique fort. « Il y a les impliqués directs comme par exemple le conducteur du train et les passagers lors du drame d’Avenay-Val-d’Or ; les impliqués indirects c’est-à-dire les conjoints et enfants des personnes décédées, les familles et amis. Sans oublier les intervenants : les sapeurs-pompiers, les gendarmes qui travaillaient sur place », explique le Dr Getten. Un soignant prend généralement en charge entre 5-6 impliqués.

« Libérer la parole »

Quel est son rôle ? « On propose aux impliqués un temps d’écoute. On les laisse raconter ce qu’ils viennent de vivre. Libérer la parole, c’est primordial pour avancer. Il faut pouvoir exprimer les choses même si c’est difficile, indique le médecin référent de la CUMP. En même temps, on évalue les impliqués d’un point de vue clinique : on regarde si certains sont agités, prostrés, etc. Si on repère une personne en situation de stress dépassé, on peut demander au Samu un transfert vers les urgences pour une hospitalisation. »

Ces professionnels volontaires disposent d’une mallette à l’intérieur de laquelle sont soigneusement rangés ordonnances, médicaments, certificats médicaux, coordonnées de tous les Centres Médico-Psychologiques (CMP) de la Marne, couvertures de secours, lampe de poche, ordinateur, jouets pour enfants, crayons de couleur… La prise en charge peut être individuelle ou collective selon les cas. Elle ne s’arrête pas là. Dans les jours qui suivent, un débriefing avec les impliqués est organisé. « Le but est de prévenir un état de stress post-traumatique », résume le Dr Getten. Pas question toutefois de suivre les impliqués dans le temps. Ces derniers sont orientés si nécessaire vers les CMP.

Si la CUMP n’a été déclenchée qu’une seule fois depuis le début de l’année, elle a en revanche été sollicitée 4 fois en 2018. Elle est même intervenue en renfort à Strasbourg après l’attentat du marché de Noël perpétré le 11 décembre. Là, 1 200 personnes s’étaient présentées à la CUMP en sept jours. « On a rencontré beaucoup d’angoisse et d’incompréhension, de culpabilité aussi, celle d’avoir été épargnée par le tueur », confie le Dr Getten, avant d’ajouter : « On doit s’adapter à chaque nouvelle situation ».

À Châlons-en-Champagne, le festival War On Screen s’affiche à la Maison d’Accueil Spécialisée

04/10/2019

Pour la deuxième année consécutive, dans le cadre du festival War On Screen, un cinéma nomade s’est installé le temps d’une matinée à la Maison d’Accueil Spécialisée Le Pré Saint-Jacques, de l’EPSM de la Marne, à Châlons-en-Champagne.

De l’extérieur, il s’agit d’une toute petite caravane. Mais à l’intérieur, c’est une véritable salle de… cinéma de 15 places avec grand écran, banquettes rouges, murs noirs qui a été aménagée. Comme dans n’importe quel ciné, Jean-Baptiste Delgrange, animateur à l’association bretonne Le Cercle, distribue à l’entrée un ticket à chaque spectateur. Pour la deuxième année consécutive, la Maison d’Accueil Spécialisée (MAS) Le Pré Saint-Jacques a accueilli un cinéma mobile (Court Circuit) dans le cadre du festival War On Screen.

Trois courts-métrages d’animation sur le thème de la guerre ont été projetés le mercredi 2 octobre 2019 devant une trentaine de résidents au total accompagnés de soignants. « À chaque fois, nous prenons en compte les différents types de spectateurs que nous accueillons, précise Jean-Baptiste Delgrange. Nous avons choisi de programmer des courts-métrages centrés sur le visuel : il n’y a pas de dialogue, pas de texte oral. Nous avons souhaité projeter des esthétiques différentes qui peuvent être émouvantes, impressionnantes et ludiques. »

« Ça m’a beaucoup plu »

À la fin de chaque séance, les résidents de la MAS arboraient le sourire. « C’était bien ! », lance tout de go Jean-Claude. « Ça fait drôle de regarder des films dans une salle minuscule mais c’était bien quand même, ça m’a beaucoup plu. Je suis prête à le refaire », confie ravie Yasmine qui a particulièrement aimé le dernier court-métrage « Bon voyage » de Fabio Friedli. Ce film raconte le périple éprouvant de migrants pour atteindre la « Forteresse Europe ».

Pour les résidents de la MAS, la projection de films ne s’arrête pas à ce festival. Une fois par mois, ils participent à l’activité CinéMas. Un long-métrage leur est proposé dans la salle des fêtes. À l’affiche ce mois-ci : « Aladdin ».

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