Frédérique Schulthess, nouvelle présidente du conseil de surveillance

À l’unanimité, Frédérique Schulthess, 4e vice-présidente chargée de la culture au conseil départemental, a été élue présidente du conseil de surveillance de l’EPSM de la Marne. Elle succède à Jean-Louis Devaux qui présidait depuis le 25 avril 2008 le conseil d’administration puis le conseil de surveillance de l’établissement. Il est décédé d’une crise cardiaque le 3 février 2023. « Merci pour la confiance que vous m’accordez, a déclaré la nouvelle présidente après avoir rendu un vibrant hommage à son prédécesseur. J’essaierai d’être digne de cette confiance comme l’a été Jean-Louis Devaux en son temps. » Mme Schulthess, assistante sociale de métier, siège au conseil d’administration puis au conseil de surveillance depuis la fin des années quatre-vingt-dix. Elle est vice-présidente depuis le 12 novembre 2021.

Sabine Galicher, conseillère départementale, auxiliaire puéricultrice de profession, a été élue, quant à elle, vice-présidente.

Le rôle du conseil de surveillance

Le conseil de surveillance est composé de 15 membres : 5 représentants des collectivités territoriales, 5 représentants du personnel de l’établissement, 5 personnalités qualifiées / représentants des usagers. Le président de la commission médicale de l’établissement (CME), la directrice générale de l’ARS Grand Est et le directeur de la caisse d’assurance-maladie sont invités. Ils ont une voix consultative.

Le conseil de surveillance se prononce sur la stratégie et exerce le contrôle permanent de la gestion de l’établissement. Il délibère sur le projet d’établissement ; le compte financier ; le rapport annuel sur l’activité de l’établissement.

Il donne notamment son avis sur la politique d’amélioration continue de la qualité, de la sécurité des soins et de la gestion des risques ainsi que les conditions d’accueil et de prise en charge des usagers ; la gestion du patrimoine et le règlement intérieur de l’établissement.

Sans domicile fixe : Un chez soi d’abord ouvre ses portes à Reims

Passer de la rue à un logement individuel pérenne sans passer par la case obligation de soins ou abstinence, ni par le 115, puis l’hébergement d’urgence et les foyers : tel est l’objectif du dispositif Un chez soi d’abord qui est lancé depuis le début de l’année sur la ville de Reims. Celui-ci s’adresse exclusivement à des personnes adultes sans domicile fixe atteintes de troubles psychiatriques sévères (schizophrénie, bipolarité), avec ou sans addiction. « Nous avons constaté que ce public, qui est suivi par le Centre communal d’action sociale, ne trouvait pas d’issue dans les dispositifs existants parce que les problématiques se trouvent à la croisée de la santé mentale, des addictions, du logement, explique Noémie Michelin, directrice du « Un chez soi d’abord – Reims », chargée de mission au CCAS de Reims, qui a recensé une centaine de personnes pouvant relever de ce dispositif. Il n’y avait pas de réponse pluridisciplinaire sur le territoire. »

Qu’à cela ne tienne. À l’initiative de la Ville de Reims, 5 partenaires œuvrant dans les champs de la psychiatrie, des addictions, de la lutte contre la pauvreté, de l’hébergement et de l’accompagnement social, « partageant la même philosophie d’action », décident de coopérer et de co-construire une nouvelle offre d’accompagnement. Le Centre communal d’action sociale de la Ville de Reims, l’Établissement Public de Santé Mentale (EPSM) de la Marne, la Croix rouge française, le CAST (Centre Accueil Soins Toxicomanes) et Addictions France créent un Groupement de Coopération Sociale et Médico-Sociale (GCSMS). Ensemble, ils répondent à un appel à projets local pour ouvrir 55 places d’appartements de coordination thérapeutique Un chez soi d’abord à Reims. Un arrêté d’autorisation les créant est signé par l’Agence régionale de santé du Grand Est le 24 octobre 2022.

Dix logements déjà loués

Une équipe de 9,7 équivalents temps plein est aussitôt constituée. Elle est composée d’un coordinateur, de 3 travailleurs sociaux, d’une chargée de la gestion locative, de 2 infirmiers, d’1 médiateur de santé pair, d’une secrétaire-comptable et d’un médecin psychiatre de l’EPSM de la Marne : le Dr Sabrina Bouchair du service rémois 04 – pôle Nord Marne. « Il nous reste encore à recruter un infirmier et une secrétaire-comptable », indique Noémie Michelin.

Cette équipe pluridisciplinaire accompagne les personnes qui ont été retenues et qui ont accepté d’entrer dans le dispositif. « Au moins 2 logements leur sont tout d’abord présentés dans le quartier souhaité. Le bail est signé au nom du GCSMS, la personne devient sous locataire », explique la directrice du Un chez soi d’abord – Reims. S’enclenche ensuite un dispositif de suivi qui vise au rétablissement de la personne accueillie. Pour l’heure, 10 appartements ont été loués dans différents quartiers de Reims. Et 8 personnes sont entrées dans le dispositif, dont 2 orientées par des unités d’hospitalisation de l’EPSM de la Marne. « Ce dispositif innovant fédère les acteurs sur le territoire, constate Noémie Michelin. L’équipe est très investie et impliquée dans la philosophie du projet. » La montée en charge s’effectue de manière progressive : 3 entrées par mois. Jusqu’à occuper les 55 places d’ici fin 2024.

Contact : equipe@ucsdreims.fr

Les priorités de l’établissement pour 2023

1 Le recrutement

La première priorité reste le recrutement. « Les postes vacants ne sont pas une fatalité », annonce Frédéric-Alexandre Cazorla-Seignol, directeur de l’établissement. Ainsi, au niveau de la Direction des ressources humaines, après l’arrivée de Daisy Nardin, responsable des ressources humaines le 19 décembre 2022, Sébastien Claeys a pris ses fonctions de directeur des ressources humaines et des affaires médicales le 16 janvier 2023.

Mis en place en 2022, le plan d’attractivité et de fidélisation va se développer cette année. Les 4 facteurs clés sont : « la qualité des pratiques », « l’esprit d’équipe », « l’autonomie » et « l’environnement de travail ». « Nous allons avancer ensemble sur chacun de ces éléments, indique M. Cazorla-Seignol. Ensemble avec toutes les équipes, ensemble dans le cadre du dialogue social avec les représentants du personnel. »

Pour créer un sentiment d’appartenance à l’établissement et développer la cohésion d’équipe, une fête du personnel sera organisée le 6 juin 2023. « Ce sera l’occasion de mettre à l’honneur les professionnels de l’établissement, décorer les médaillés et remercier les nouveaux retraités pour leur carrière, explique-t-il. Mais aussi et surtout de créer un moment permettant à chacun de voir la diversité des missions au sein de l’établissement, de voir comment cette grande équipe avance ensemble et de se sentir fier de travailler au sein de l’EPSM de la Marne. »

Un parcours d’intégration sera par ailleurs mis en place pour les nouveaux arrivants. Il s’agit de les accompagner dans leur prise de poste en leur proposant notamment des formations internes, du développement des compétences, d’instaurer une sorte de « compagnonnage ». L’objectif : mieux accompagner les nouveaux recrutés pour les fidéliser.

Et pour améliorer les conditions de travail, un programme d’activités physiques et sportives adaptées, soutenu dans le cadre de l’appel à projets des CLACT (Contrats Locaux d’Amélioration des Conditions de Travail), sera mis en œuvre en 2023 pour l’ensemble du personnel de l’établissement et du GIP Logistique Sud Marne. Des séances de 10 à 20 minutes seront proposées quotidiennement sur le lieu de travail.

2 La certification de la qualité de nos pratiques

La visite de certification est prévue du 11 au 14 avril 2023, et l’évaluation externe de la Maison d’Accueil Spécialisée Le Pré Saint-Jacques, d’ici la fin de l’année. « Le travail en équipe est la clef, déclare Frédéric-Alexandre Cazorla-Seignol. Il s’agira de montrer aux experts-visiteurs que le vécu du patient guide au quotidien le travail de nos équipes (…), que chaque équipe identifie les risques, met en place des dispositifs pour les réduire et ajuster si nécessaire. »

Afin de se préparer au mieux, un audit à blanc – « une forme d’entraînement » - s’est tenu les 19 et 20 janvier 2022. Une équipe qualité du GHT Psy du Nord-Pas-de-Calais est venu réaliser une visite de certification en condition réelle avec patients-traceurs et parcours-traceurs au sein de 8 unités. Une première au sein de l’établissement. Un challenge qualité sera également lancé à la fin du mois de janvier avec à la clef un ordinateur et des Smartbox à remporter pour les 10 gagnants.

L’établissement lance une application de covoiturage

À compter du 16 janvier 2023, l’application de covoiturage KAROS va entrer dans le quotidien des agents de l’EPSM de la Marne pour leur trajet domicile-travail. Cette start-up française fondée en 2014 a conquis le Groupement hospitalier universitaire de Champagne (GHUC). Celui-ci a souscrit un abonnement pour l’ensemble des établissements qui en fait partie dont l’EPSM de la Marne et le CHU de Reims.

Le principe est simple. Il suffit de télécharger gratuitement l’application Karos via Google Play ou App Store et de se rattacher à l’établissement en entrant un mot de passe. Les utilisateurs indiquent ensuite leurs trajets réguliers domicile-travail, ainsi que les horaires souhaités de départ et de retour. Un ou des covoitureurs sont alors trouvés. Si le conducteur annule au dernier moment le trajet retour, pas de panique. Grâce à l’assistance retour souscrite par le GHUC, Karos propose, via une notification, d’envoyer un Taxi ou un VTC pour ramener le passager chez lui 7 jours sur 7, 24 heures sur 24. « C’est un nouvel outil au service d’une politique de déplacement responsable et citoyenne », se réjouit Frédéric-Alexandre Cazorla-Seignol, directeur de l’établissement.

Six mois gratuits pour les passagers

Outre la réduction des émissions de gaz à effet de serre, l’EPSM de la Marne entend donner un coup de pouce financier à ses agents. Le conducteur percevra en effet une rémunération forfaitaire : 2 euros par passager et par trajet en dessous de 20 km puis 0,10 euro par km. Celle-ci couvre en partie les frais d’essence, les frais d’usure et d’entretien du véhicule notamment. Selon KAROS, elle permet de gagner en moyenne 360 euros par mois pour 2 trajets Reims-Châlons par jour avec 2 passagers. Le paiement s’effectue via l’application.

Pour les passagers, les trajets sont gratuits pendant six mois, soit jusqu’au 16 juillet 2023. Ils deviennent ensuite payants : 2 euros jusqu’à 20 km, puis 0,10 euro par km. Selon KAROS, le prix pour le passager revient au final à 1,50 euro pour une liaison Reims-Châlons de 45 km, l’équivalent du prix d’un ticket de bus 1 heure CITURA.

Cette rémunération forfaitaire pour les conducteurs vient s’ajouter à la prime de 100 euros annoncée par le Gouvernement le 13 décembre 2022 pour les nouveaux automobilistes se mettant au covoiturage à compter du 1er janvier 2023. Les nouveaux conducteurs covoitureurs pourront toucher 25 euros dès le premier trajet et 75 euros supplémentaires si neuf trajets sont réalisés dans les trois mois suivants. L’inscription à l’application de covoiturage Karos que l’établissement met en place permettra de facilement toucher cette nouvelle prime.

Du sport adapté pour améliorer les conditions de travail

Au service de Santé au travail, le Dr Patricia Schweickart, médecin du travail, affiche une mine ravie. Le dossier qu’elle a déposé dans le cadre de l’appel à projets des Contrats Locaux d’Amélioration des Conditions de Travail (CLACT) lancé par l’Agence régionale de santé du Grand Est, a été retenu. Une subvention de 700 euros vient d’être accordée à l’Établissement Public de Santé Mentale (EPSM) de la Marne.

Il s’agit de mettre en place un programme d’activités physiques et sportives adaptées sur le lieu de travail pour l’ensemble des agents de l’EPSM de la Marne et du GIP Logistique Sud Marne, « de l’agent de service hospitalier au médecin », souligne le Dr Patricia Schweickart. « Lors de mes consultations, je constate que les agents deviennent de plus en plus sédentaires. Un certain nombre d’entre eux présente un déconditionnement physique à l’effort c’est-à-dire qu’ils sont essoufflés à la moindre activité, explique ce médecin du travail. Les troubles musculo-squelettiques (TMS) sont également en hausse. Et les agents, lourdement éprouvés par la crise sanitaire, se plaignent davantage de la perte de sens au niveau de leur travail. Il fallait trouver un levier d’action. »

Le projet, elle le présente alors au Comité d’hygiène, de sécurité et des conditions de travail (CHSCT) de l’EPSM de la Marne et du GIP Logistique Sud Marne qui l’adopte, ainsi que du centre hospitalier Léon-Bourgeois.

Pendant les heures de travail

Pour élaborer et mettre en place des activités physiques et sportives adaptées, le Dr Patricia Schweickart compte s’appuyer sur le Réseau Sport Santé, Bien-être basé à Reims. Celui-ci a pour missions de promouvoir, coordonner et développer le sport-santé. « Il a une expertise dans ce domaine », indique le médecin du travail.

Plusieurs programmes pourront être conçus et proposés : des échauffements et des étirements pour les professionnels fournissant un effort physique dans le cadre de leur travail ; des exercices adaptés destinés à lutter contre la sédentarité pour le personnel des services administratifs notamment. Ces séances – d’une durée de 10 à 20 minutes – seront proposées quotidiennement. « Elles se dérouleront pendant les heures de travail, au plus proche de l’activité des agents afin de permettre l’adhésion et la participation du plus grand nombre », précise le Dr Patricia Schweickart. Si le sport adapté sera mis en place en 2023, les modalités pratiques restent encore à fixer.

Au début, les séances seront animées par un professionnel en activité physique adaptée « afin d’instaurer les bonnes pratiques et de corriger les postures ». « Par la suite, un support visuel pourra être publié avec des personnes relais au sein de chaque service », déclare le médecin du travail. Des capsules vidéo seront par ailleurs réalisées pour toucher les travailleurs isolés notamment.

Cette praticienne hospitalière le rappelle : « Des études l’ont prouvé. Pratiquer une activité physique régulière diminue les risques cardio-vasculaires et les risques de cancer. Ça a beaucoup de bénéfices ! Dans le cadre de la qualité de vie au travail, cela permet de créer une certaine dynamique, de recréer du lien, de percevoir le travail autrement, de prendre soin de soi et de se réapproprier son corps ».

Un collège de psychologues pour échanger et partager

« L’établissement étant présent dans tout le département de la Marne, si nous ne nous retrouvons pas, nous ne nous connaissons pas. Il est important que nous puissions partager entre nous pour évoluer », explique Sandrine Luce, psychologue au CMP-CATTP adolescents de Châlons-en-Champagne, qui a été élue représentante du collège de psychologues de l’EPSM de la Marne le 24 juin 2022, aux côtés de Carine Léon, psychologue au CMP-CATTP Lucien Bonnafé, et Adeline Sadier, psychologue au CMP Foch d’Épernay.

Suite au décret du 31 janvier 1991 portant statut particulier des psychologues dans la fonction publique hospitalière, un collège de psychologues a été créé au sein de l’établissement qui compte au total 71 professionnels, toutes catégories confondues, au 31 juillet 2022. « C’est un collectif professionnel non hiérarchisé qui regroupe l’ensemble des psychologues de l’EPSM de la Marne », indique les trois représentantes. S’y côtoient des psychologues cliniciens, d’orientation analytique, des neuropsychologues, ainsi que des psychologues issus des courants cognitivistes, comportementalistes ou intégratifs, tous avec leurs outils et formations spécifiques.

Les missions de ce collège : favoriser l’accueil et l’inscription des psychologues dans le projet de l’établissement, servir d’interface entre le corps des psychologues et les instances de l’établissement. « Ce collège est né du désir de se réunir pour échanger aussi bien sur la clinique que sur la profession, précise la psychologue Sandrine Luce. Nous travaillons sur l’éthique de la profession, le statut des psychologues ou encore sur l’état de la psychiatrie plus généralement. Nous nous tenons informés de l’actualité liée à notre profession, des textes de lois, ainsi que des décisions intra-hospitalières. Nous partageons les informations, réfléchissons et échangeons autour de ces questions liées à l’actualité de la profession. »

« Ne pas rester isolé dans sa pratique »

Pour cela, les membres du collège se réunissent tous les trimestres tantôt à Châlons-en-Champagne, tantôt à Reims. « Chacun est invité à contribuer à la dynamique du collège par sa participation aux réflexions. Chacun contribue à la richesse des échanges par la transmission de l’information, des éléments de recherches, et de connaissances théoriques », soulignent les trois représentantes de ce collège de psychologues. C’est ainsi que différentes pratiques y sont présentées. « Cela permet d’éviter la chronicisation des pratiques », estime Sandrine Luce. « Cela permet de ne pas rester isolé dans sa pratique, de s’ouvrir à la diversité, à la richesse. Cela participe à la formation de chacun dans l’exercice du métier de psychologue en milieu hospitalier, acquiesce Carine Léon qui fait partie du collège depuis plus d’une dizaine d’années. Cela permet de piocher des outils dans l’expérience des collègues, cela donne aussi des idées. » Tous les psychologues de l’établissement étant membres de droit du collège, ils peuvent assister librement à ces réunions. Tout comme les psychologues stagiaires qui sont également les bienvenus.

Quels sont les projets de ce collectif professionnel ? Outre la rédaction d’un projet psychologique pour le prochain projet d’établissement, il souhaite organiser des colloques en interne sur des thématiques tournées de façon assez générale autour de l’accueil de la souffrance psychique, et qui s’adresseraient à l’ensemble du personnel de l’EPSM de la Marne. Selon Sandrine Luce : « Nous avons le désir de partager nos connaissances et nos expériences, de susciter l’envie de penser ensemble et d’élaborer, avec les agents de l’établissement, afin de toujours offrir une pratique psychiatrique à visage humain ».

Contact : college.psychologues@epsm-marne.fr

7 raisons de participer aux semaines de la santé mentale

1 Assister à trois soirées-débats

Les Semaines d’Information sur la Santé Mentale (SISM) débuteront le lundi 10 octobre 2022, à 18 heures, par une conférence-débat animée par le Dr Yacine Amhis, chef du service rémois 04, et le Dr Céline Béra-Potelle, psychiatre au service G10. Camille Veit, psychologue clinicienne, maître de conférences à l’université Rennes 2, interviendra sur la thématique « Accueillir l’environnement ». Rendez-vous à l’Institut Régional de Formation (IRF) du CHU de Reims.

Après des représentations des ateliers thérapeutiques, le collectif Artaud proposera une discussion le mercredi 12 octobre 2022 avec Emmanuel Venet, écrivain, autour de son livre « Manifeste pour une psychiatrie artisanale ». Ce psychiatre au Vinatier de Lyon promeut « une psychiatrie prévenante, lente et respectueuse des singularités des personnes qu’elle soigne ». Seront autour de la table pour échanger : l’Unafam, Humapsy, Dr Patrick Chemla, psychiatre au service rémois 04, ainsi que des membres du groupe de lecture. Rendez-vous à partir de 17 h 45 à la Maison commune du chemin-Vert à Reims.

« Le rôle de l’environnement sur la santé mentale, quelle prise en charge proposer ? ». C’est la question autour de laquelle l’équipe de l’hôpital de jour intersectoriel Voltaire vous proposera d’échanger le jeudi 20 octobre 2022, de 18 à 20 heures, au 13 rue Voltaire à Reims. Outre le rôle de l’environnement sur les patients souffrant de troubles psychiques, comment le travail sur l’environnement du patient peut lui permettre de se rétablir sera également abordé.

2 Découvrir des jardins

Venez visiter l’espace de semis et les cultures de fruits et légumes d’Opus 6, club thérapeutique destiné aux usagers du secteur rémois 06, le lundi 17 octobre 2022, de 9 h 30 à 12 heures, à l’École des jardiniers, située au 54 rue Pasteur à Saint-Brice-Courcelles. Vous pourrez y échanger graines et techniques de plantation. Entrée libre.

Découvrez le jardin thérapeutique, le nouvel atelier de l’E5capade (club thérapeutique ouvert aux usagers du secteur rémois 05), le mercredi 19 octobre 2022, de 10 à 16 heures. Direction le quartier Bois d’Amour à Reims, en face du 17 rue de Tinqueux. De 10 heures à 12 h 30, vous pourrez notamment fabriquer un hôtel à insectes ; puis de 14 à 16 heures, créer un épouvantail.

Venez déambuler dans la cité des Sacres et découvrir des squares entourant l’Hôpital de jour Voltaire, le jeudi 20 octobre 2022, de 9 h 45 à 12 heures. Une bien belle manière de se reconnecter avec la nature. Rendez-vous à 9 h 45 au 13 rue Voltaire pour un départ à 10 heures.

3 Chiner des vêtements d’occasion

OPUS 6, club thérapeutique destiné aux usagers du secteur rémois 06, ouvre une friperie éphémère le vendredi 14 octobre 2022, de 14 à 16 heures, à la Maison de quartier Trois Piliers à Reims. Vous pourrez y chiner des vêtements d’occasion bien sûr, mais aussi des chaussures, des livres et des objets divers. Entrée libre.

4 S’informer sur les troubles psychiques

L’équipe Profamille de Reims, composée de professionnels de l’établissement, vous invite à découvrir ce programme psychoéducatif destiné aux familles et aux proches de personnes souffrant de schizophrénie ou de troubles apparentés, autour d’un quiz. Cette présentation interactive et ouverte à tous se déroulera le vendredi 14 octobre 2022, de 16 à 18 heures, à la Maison de la vie associative de Reims.

L’équipe de Cure Champagne-Ardenne, en collaboration avec des professionnels des services de l’établissement, organise une journée d’information et de déstigmatisation des maladies psychiques et de la psychiatrie en général, le samedi 15 octobre 2022, de 10 à 17 heures. Vous pourrez notamment tester vos connaissances sur le stress, la dépression, les troubles bipolaires et les psychoses ; apprendre à adopter de bons réflexes pour préserver sa santé mentale. Rendez-vous sur les Hautes promenades, esplanade Porte de Mars, à Reims.

5 Préserver l’environnement

L’Accueil, avec le soutien de l’Unité Intersectorielle de Sociothérapie (UIS) et la Ville de Châlons, programme une journée éco-responsable le jeudi 6 octobre 2022, de 10 à 14 heures, au Jard, à Châlons-en-Champagne. Vous pourrez participer au ramassage des déchets, suivre un exposé sur le tri des déchets, tester vos connaissances à travers un quiz.

6 Admirer des œuvres d’art

Peintures, mosaïques… les créations des patients de l’Hôpital de jour Voltaire seront exposées dans le jardin de l’établissement, le jeudi 20 octobre 2022, de 13 h 30 à 17 heures, au 13 rue Voltaire à Reims. Entrée libre.

7 Participer à un rallye santé

La Ville de Vitry-le-François organise un rallye santé du 5 au 12 octobre 2022, de 14 à 17 heures, dans différentes structures travaillant sur la santé, dont la Passerelle jeunes.

L’objectif est de participer aux activités proposées pour récolter le plus de points possibles. Les activités se dérouleront dans différents lieux de la ville. Il s’agit de quiz, de jeux, de tests, d’activités physiques, escape game… L’idée est de permettre aux enfants et à leurs parents de s’approprier leur environnement à travers la découverte des structures.

Diverses thématiques seront abordées, et cette année certaines seront en lien avec le thème des Semaines d’informations sur la santé mentale :

• Escape Game sur les accidents domestiques
• activité concernant l’environnement intérieur
• découverte des aliments : production et provenance
• nutri game (Escape game sur la nutrition)
• parcours accessibilité
• activité physique et sportive...

Cette action s’inscrit dans le cadre du Contrat local de santé de Vitry-le-François, co-piloté par la Ville de Vitry-le-François et l’Agence Régionale de Santé (ARS).

L’unité rémoise d’hospitalisation en addictologie regagne l’Hôpital Robert-Debré

Après une parenthèse de dix-huit mois à l’hôpital Sébastopol, l’Unité de Soins Complexes en Addictologie de Reims (USCAR) réintègre ses locaux initiaux situés à l’Hôpital Robert-Debré, au niveau 3. Des locaux qu’elle avait dû quitter précipitamment en mars 2020 pour que le CHU de Reims puisse créer, en pleine pandémie, une unité complémentaire de médecine. L’équipe et les patients de cette unité avaient pu les retrouver provisoirement du 27 juillet à la fin du mois d’octobre 2020, avant de prendre la direction de l’Hôpital Sébastopol, le CHU de Reims ayant besoin d’ouvrir à nouveau une unité COVID-19. En deux ans et demi, USCAR a dû gérer 3 déménagements. « À chaque fois, nous sommes obligés de baisser l’activité, puis de l’arrêter une semaine pour effectuer le déménagement, explique le Dr Anne-Françoise Bertin, chef du pôle d’addictologie de la Marne. La dynamique de redémarrage s’avère toujours compliquée et met en difficulté l’équipe pour une prise en charge de qualité. C’est aussi un frein pour les différents projets thérapeutiques de l’unité comme le développement de l’offre d’activité physique adaptée… »

Depuis sa réouverture, USCAR a accueilli 9, puis 14 patients souffrant d’addictions. « La montée en charge s’effectue de manière progressive », précise le Dr Anne-Françoise Bertin. La capacité d’accueil reste inchangée : 15 personnes, réparties dans 5 chambres individuelles et 5 chambres doubles. Le service U32 étant un service ancien (chambres doubles, sanitaires communs, douche collectives…), il ne propose pas les conditions optimales d’hôtellerie connues à l’hôpital Sébastopol et appréciées des patients.

« Casser cette image de service hospitalier »

L’équipe a dû réfléchir à une nouvelle organisation. C’est ainsi que le bureau infirmier a été agrandi et qu’une salle à manger s’est transformée en salle de réunion. Un effort particulier a été porté sur la décoration intérieure afin de créer une atmosphère chaleureuse, « de casser cette image de service hospitalier », précisent Sylvain Portier, psychologue, Élodie Braconnier, infirmière.

En regagnant l’hôpital Robert-Debré, l’unité a retrouvé la proximité avec le plateau technique du CHU de Reims et notamment certaines spécialités comme la gastroentérologie et la cardiologie. « Les patients hospitalisés ont bien souvent des problèmes somatiques liés à leurs addictions, rappelle le chef du pôle d’addictologie de la Marne. C’est plus facile en termes d’organisation. À l’hôpital Sébastopol, il fallait systématiquement faire appel aux transports. C’était compliqué. »

En attendant de pouvoir accéder à une salle d’activités du CHU de Reims pour leurs patients, les soignants proposent davantage de séances de relaxation en petits groupes. « L’activité physique fait partie intégrante du programme thérapeutique que nous proposons sur trois semaines, réitère le médecin addictologue qui a sollicité la Direction du CHU de Reims. Chaque semaine, deux temps sont prévus. »

Pour l’heure, le Dr Anne-Françoise Bertin et son équipe entendent bien consolider l’offre de soins proposée à USCAR en termes d’ateliers thérapeutiques.

Une commission des usagers pour renouer le dialogue

« C’est un lieu de dialogue entre les patients et les professionnels ». Voilà comment Marie-Jeanne Salvatori définit la Commission Des Usagers (CDU) dont elle est la présidente depuis sa création au sein de l’Établissement Public de Santé Mentale (EPSM) de la Marne. Mise en place avec la loi du 26 janvier 2016 de modernisation du système de santé, la CDU remplace la Commission de relation avec les usagers et de la qualité de la prise en charge. Sa mission : veiller au respect des droits des usagers et faciliter leurs démarches.

Pour cela, la CDU a accès à l’ensemble des plaintes et réclamations adressées par les usagers et/ou leur famille, ainsi qu’aux réponses apportées par l’établissement, aux événements indésirables graves, aux demandes de dossier patient. En 2021, 46 réclamations ont été adressées au directeur ; 36 en 2020. Délai moyen de réponse : 11 jours en 2021 contre 14 en 2020. Concernant les dossiers patients, 70 demandes ont été effectuées en 2021 ; 80 en 2020. « Nous n’intervenons que si un litige n’a pas pu être réglé au sein d’un service ou si les patients et/ou leur famille n’ont pas obtenu de réponse satisfaisante », précise toutefois Marie-Jeanne Salvatori, représentante des usagers, membre de l’UNAFAM et psychiatre de formation. Certaines plaintes concernent la vie quotidienne des usagers, « du jus d’orange qu’ils aimeraient boire le matin aux repas qu’ils ne trouvent pas bon en passant par des problèmes de vestiaires ».

« Les usagers veulent être entendus »

Les dossiers traités en commission sont ceux qui touchent spécifiquement à la qualité des soins et aux droits des patients. Dès que la CDU est saisie, elle doit répondre dans les délais les plus brefs. « Nous rappelons la demande et reprécisons les faits, explique la présidente de la CDU. Nous organisons une rencontre avec le(s) plaignant(s) afin qu’il(s) puisse(nt) verbaliser, expliquer ce qu’il(s) attend(ent) vraiment de cette plainte ou réclamation. Bien souvent, les personnes veulent tout simplement être entendues et que l’établissement tienne compte de leurs attentes. » Marie-Jeanne Salvatori se souvient très bien d’une patiente qui avait été hospitalisée au sein de l’établissement et qui voulait que son dossier patient soit supprimé. Cette femme avait épuisé tous les recours. « Nous l’avons longuement écoutée. Nous nous sommes rendus compte que cette personne attendait en fait une meilleure liaison entre l’hôpital et la médecine de ville », raconte-t-elle.

Lorsque le dialogue s’avère difficile voire impossible entre l’usager/sa famille et les services concernés, la CDU propose une médiation – médicale ou non - afin d’essayer de rétablir un lien. En 2021 comme en 2020, une médiation médicale a été réalisée. « Notre rôle est de faire en sorte que le dialogue se renoue entre l’usager et/ou sa famille et les soignants », rappelle Marie-Jeanne Salvatori.

Quelle est la plus grande satisfaction qu’ont vécue ces représentants des usagers ? Pour la présidente de la CDU, la participation à l’élaboration d’un protocole concernant les vestiaires des patients est venue en réponse à de nombreuses plaintes concernant les vestiaires. « On a alors le sentiment que nous avons bien fait le lien entre le patient et l’établissement. C’est une satisfaction ! ». Un avis partagé par Michel Collard, son vice-président, membre de l’UNAFAM, qui a particulièrement travaillé sur les modalités de port du pyjama. « On ressent une certaine satisfaction lorsque l’on a fait évoluer les choses à notre modeste niveau ».

Par ses avis et propositions, la CDU participe à l’amélioration de l’accueil et de la prise en charge des patients. Elle siège au conseil de surveillance, au Directoire et est fortement impliquée dans la démarche de certification « particulièrement longue ». Comme le résume la présidente : « C’est prenant ! ».

Pour contacter la CDU : representantsdesusagers@epsm-marne.fr Tél. 03 52 20 39 24.

Les acteurs de la santé mentale de la Marne s’engagent à travers un contrat territorial

« On a tous attrapé le virus de la psychiatrie ! ». C’est par ces mots que Jean-Luc Bourdon, directeur général de l’Élan argonnais, a signé le premier Contrat Territorial de Santé Mentale (CTSM) de la Marne, au sein de son restaurant inter-entreprises La Camuterie, à Sainte-Ménehould. Il représentait la communauté psychiatrique de territoire qui rassemble 55 acteurs publics et privés intervenant dans le champ de la santé mentale dans la Marne.

Le CTSM entérine les objectifs, les actions à mener et les modalités d’évaluation du Projet territorial de santé mentale de la Marne validé le 30 octobre 2020. Il est conclu jusqu’en 2025. « Ce contrat a plusieurs objectifs, a souligné Thierry Alibert, délégué territorial à l’Agence régionale de santé (ARS) Grand Est. Déstigmatiser dans un premier temps la santé mentale. D’autant plus que l’on constate l’accroissement de certaines pathologies depuis la crise sanitaire. Créer également un lien avec l’ensemble du secteur médico-social et social afin d’éviter le compartimentage et avoir une vision complète de la prise en charge des patients. »

Huit axes de travail ont été retenus au sein du Projet territorial en santé mentale : le développement de l’intégration sociale par le logement et l’emploi ; la favorisation d’un parcours de soins sans rupture pour les personnes souffrant de maladies psychiques ; le développement de centres de ressources et d’expertises dans la prise en charge des pathologies psychiatriques ; la diffusion de la connaissance sur la santé mentale et la formation aux pratiques de soins psychiatriques ; l’appréhension des facteurs territoriaux influant sur la santé mentale ; le développement d’un réseau de structures et d’acteurs de proximité pour la promotion de la santé mentale ; la facilitation de la circulation de l’information entre les différents acteurs de la prise en charge des personnes souffrant de handicap psychique ; le développement de la communication.

Des projets déployés dans la Marne

Au total, une cinquantaine d’actions concrètes a été définie dans la Marne, dans le cadre de ce contrat territorial de santé mentale. Parmi elles, le déploiement sur l’ensemble du département de la Marne de la formation « Premiers Secours en Santé Mentale (PSSM) » à destination du grand public. « Celle-ci a pour but d’apprendre à apporter une aide à toute personne subissant un trouble psychique », explique Sylvine Polin, directrice du centre post-cure l’Amitié qui porte cette formation. À Reims, l’UDAF de la Marne, en collaboration avec le Foyer rémois, devrait ouvrir en 2023 une résidence accueil de 25 logements pour les personnes présentant un trouble psychique stabilisé. À Épernay, l’association Vivre et devenir développe l’habitat inclusif. Depuis février 2022, 4 personnes en situation de handicap psychique vivent en colocation. Ils sont aidés par une maîtresse de maison dans les tâches du quotidien.

Concernant les actions portées par l’EPSM de la Marne, une permanence de la Maison des adolescents – Passerelle jeunes a pu être mise en place au premier semestre 2022 sur le territoire vitryat, à Pargny-sur-Saulx et à Sermaize-les-Bains, dans les locaux de France Services. Et à Châlons-en-Champagne, une Équipe de Soins Psychiatriques Intensifs à Domicile (ESPID) devrait être déployée à la fin de l’année. Sa mission : faciliter l’accès et la continuité des soins psychiatriques à domicile pour des patients.

Toutes ces actions sont financées par une enveloppe non reconductible de 650 000 euros allouée par l’État.